Организация и стандарт оснащения рентгеновского кабина регламентируется определенными требованиями и правилами. Чтобы можно было проводить рентгеновские исследования и при этом гарантировать безопасность как пациентам, так и медицинскому персоналу, при размещении оборудования нужно учитывать несколько ключевых нюансов. Опишем основную последовательность действий и задач, которые предстоит решить.
- Оформить решение об установке рентген аппарата для проведения исследований. Это можно сделать на основании:
- решения руководителей медицинской организации о расширении спектра предоставляемых услуг;
- требований, предусматривающих получение лицензии на проведение определенных диагностических или лечебных процедур;
- имеющихся договоров с юридическими лицами, бюджетными учреждениями о проведении диспансеризации, профессиональных осмотров работников.
- Определиться с тем, какие виды исследований будут доступны посетителям диагностического рентген-кабинета. К ним могут относиться:
- флюорографическое обследование, рентген грудной клетки;
- рентгенография различных органов и структур;
- маммография;
- рентгеноскопия;
- виды рентгенографических исследований с дополнительным использованием контрастных веществ.
- Определиться с тем, каким пациентам и в каком порядке будет предоставляться данная услуга. Возможные варианты:
- индивидуальное плановое обследование;
- массовые исследования в плановом порядке;
- плановые исследования маломобильных групп, осуществляемые на индивидуальной основе;
- неотложное проведение процедур пациентам, находящимся в тяжелом состоянии и передвигающимся на каталке.
- Подбор помещения для размещения рентгеновских аппаратов. В данном случае нужно учитывать текущие требования СанПиН к рентген-кабинету 6.1.1192-03, а именно:
- запрещается устанавливать оборудование рентген-кабинета на территории детских учреждений, переоборудовать для этих целей жилые площади;
- при использовании рентгеновской техники в поликлинике или стационаре нужно планировать ее расположение так, чтобы она занимала торцевую часть здания, причем данная зона не должна быть проходной;
- площадь рентген-кабинета по СанПиН регламентируется в зависимости от нескольких факторов: для обслуживания пациентов на каталке допустимый размер помещения – не менее 45 м2, для обслуживания пациентов без каталки – не менее 40 м2.
- Уведомить Роспотребнадзор и СЭС о проектировании кабинета для рентгенологических исследований, организовать проверку помещения, выделенного под размещение оборудования, и получить заключение о его соответствии установленным нормам и правилам.
- Заказать проект рентгеновского кабинета в специализированном проектном бюро, у которого имеется лицензия на проведение подобных работ.
- Организовать строительные работы на объекте для реализации всех предусмотренных планировочных решений.
- Заключить договор на поставку медицинского оборудования, обеспечить его монтаж и настройку.
- Позаботиться о найме квалифицированного персонала, который будет обслуживать пациентов рентген-кабинета.
- Организовать проведение инструктажа для медицинских работников о правилах использования оборудования, провести персональные инструктажи на каждом рабочем месте.
- Когда осуществляется приемка работ, в обязательном порядке подготавливается следующая документация рентген-кабинета:
- лицензия учреждения, позволяющая работать по медицинскому профилю;
- регистрационное удостоверение на рентгеновское оборудование, выданное Министерством здравоохранения РФ (заверенная копия);
- технологический проект, прошедший проверку в региональном РРО или иной уполномоченной структурой, выполняющей его функции;
- заключение санитарной службы на проект объекта;
- акт о выполнении скрытых работ;
- документы по особенностям использования техники;
- техпаспорт на объект;
- протоколы о выполнении измерений с использованием дозиметров для выявления факторов вредности (подготавливаются сотрудниками СЭС на основании проведенных анализов проб);
- акт проверки работоспособности вентиляционной системы при ее использовании на объекте (его подготовка входит в полномочия сотрудников СЭС);
- акт с результатами испытаний защитного заземления, в котором отражаются данные о сопротивлении растекания тока применяемых заземляющих устройств, акт о техническом состоянии сети заземления лечебно-диагностических аппаратов и электрического оборудования, а также протоколы с данными о проверке сопротивления изоляции кабельных систем (за подготовку подобных документов ответственны специалисты СЭС);
- контрольно-технический журнал на рентген-технику (прил.1);
- приказ о переводе работников кабинета к персоналу категории А и Б;
- приказ о назначении ответственных лиц, которые будут следить за обеспечением безопасной эксплуатации рентген-установок, заниматься учетом и хранением техники, осуществлять радиационный контроль;
- документ, подтверждающий прохождение медработниками обучения по радиационной безопасности;
- протоколы медкомиссии, подтверждающие прохождение работниками категории А предусмотренных для данной группы медосмотров;
- журнал о проведении инструктажа работников (прил.2);
- учетные карточки с отметками персональных радиационных доз, полученных работниками кабинета (прил.3);
- журнал, учетные листки или иные документы о подтверждении индивидуально полученных радиационных доз пациентами (прил.4).
- Приемка объекта в эксплуатацию рентгеновского кабинета осуществляется комиссией, которая может состоять из представителей медицинской организации, сотрудников РРО, экспертов СЭС. Дополнительно могут быть приглашены представители строительной компании.
На главную
МРТ аппараты
Компьютерные томографы
Узи аппараты
Рентгены / Маммографы
Другое